«Gentilissima dottoressa, la mia bimba di 9 mesi ha un forte raffreddore che non le permette di dormire e di mangiare. Per il fratellino di 4 anni uso spesso Doricum gocce nasali con ottimi risultati. Posso usarlo anche per lei? Grazie mille.»
Il Doricum gocce è indicato per i bambini piccoli e neonati?
Il Doricum è un farmaco che associa un cortisonico a un antibiotico (neomicina). Sebbene sia efficace nel ridurre rapidamente l’infiammazione, nei bambini sotto l’anno di vita non deve essere utilizzato per un comune raffreddore senza esplicita prescrizione medica. L’antibiotico topico può risultare irritante o sensibilizzante, e nella maggioranza dei casi il raffreddore nei neonati è virale e si risolve con lavaggi nasali frequenti.
Il Doricum è un preparato farmacologico per uso locale (nasale e auricolare) composto da due principi attivi:
- Fluocinolone acetonide: un cortisonico potente ad azione antinfiammatoria, utile per sgonfiare le mucose congestionate;
- Neomicina solfato: un antibiotico aminoglicosidico efficace contro batteri Gram-positivi e Gram-negativi.
L’azione combinata permette di sbloccare il naso e contrastare le sovrainfezioni batteriche. Tuttavia, nei bambini molto piccoli, l’assorbimento sistemico attraverso le mucose delicate è maggiore rispetto agli adulti, motivo per cui è fondamentale evitare l’automedicazione.
Perché serve cautela nei bambini sotto i 12 mesi?
Nei primi mesi di vita, oltre il 90% dei raffreddori infantili è causato da comuni virus respiratori (rhinovirus, adenovirus). L’uso di un antibiotico come la neomicina non ha alcuna efficacia sui virus e rischia di selezionare ceppi batterici resistenti o causare reazioni allergiche da contatto.
Inoltre, l’uso prolungato di cortisonici locali sulle mucose neonatali può provocare atrofia o secchezza eccessiva delle cavità nasali.
Tabella: Rimedi per il naso chiuso nel neonato a confronto
| Rimedio | Azione principale | Età indicata | Prescrizione medica |
|---|---|---|---|
| Soluzione Fisiologica (0.9%) | Deterge e fluidifica il muco delicatamente | Dalla nascita (0+ mesi) | No (uso libero quotidiano) |
| Soluzione Ipertonica (2-3%) | Decongestiona per osmosi in caso di forte edema | Dai 3-6 mesi | Consigliata dal pediatra |
| Argento Proteinato (0.5%) | Azione antisettica locale e decongestionante blanda | Oltre i 6-12 mesi | Sì (brevi cicli di 3-4 giorni) |
| Doricum (Cortisone + Neomicina) | Forte antinfiammatorio + antibatterico topico | Preferibilmente oltre 1-2 anni | Obbligatoria (solo casi selezionati) |
Come liberare il naso del neonato prima di pappe e nanna
Nei lattanti sotto l’anno, il modo più efficace e sicuro per garantire una corretta respirazione non è l’uso di gocce medicate, ma la detersione meccanica:
- Lavaggi nasali frequenti: usa fialette di soluzione fisiologica o spray isotonico sterile prima di ogni poppata e prima di metterlo a letto.
- Posizione corretta: sdraia il bambino sul fianco, inserisci il beccuccio nella narice superiore e premi con decisione decisa ma controllata, facendo fuoriuscire il liquido dalla narice opposta. Ripeti sull’altro lato.
- Aspirazione solo se necessaria: non abusare dell’aspiratore nasale a bulbo o a bocca; usalo solo quando il muco è visibile all’ingresso delle narici per non infiammare le mucose.
- Umidità ambientale: mantieni l’umidità della cameretta attorno al 50-55% ed evita ambienti troppo riscaldati (temperatura ideale: 19-20°C).
Quando consultare subito il pediatra
- Se il bambino ha meno di 3 mesi e presenta febbre anche lieve o respiro affannoso;
- Se noti rientramenti toracici (la pelle sotto le costole o alla base del collo rientra a ogni respiro);
- Se il piccolo rifiuta le poppate per più di 2-3 pasti consecutivi o mostra segni di disidratazione;
- Se il raffreddore non accenna a migliorare dopo 7-10 giorni o compare dolore acuto all’orecchio.
Avvertenza: Le informazioni hanno scopo divulgativo e non sostituiscono il parere del medico curante o del pediatra.