Gent.le dr.ssa, sono una mamma di un bimbo di 3 mesi che fatta urinocoltura sotto consiglio del pediatra, è risultato infezione proteus spp > 1.000.000.
Nell esame dell’urina pochi leucociti alterati 8-10 e abbondante flora batterica.
Un pediatra mi dice di curarlo con antibiotico, un altro mi dice di no che tutti i neonati hanno qualcosina nell’urinocoltura.
Premetto che il bimbo non ha febbre e a giorni deve fare il primo vaccino, dove anche qui pareri discordanti.
Attendo sue risposte. Grazie
Il dubbio se trattare o meno un bambino (ma anche un adulto) con antibiotico quando sono presenti batteri nelle sue urine si può porre soltanto se la quantità di batteri che si sviluppa in seguito all’urinocoltura sono 100.000 o giù di lì per cm3 ma non un milione ed oltre e se all’esame microscopico delle urine non risultano elementi patologici ma nel caso del tuo bimbo vi sono più di 5 leucociti per campo che è il numero spartiacque tra la normalità e la patologia e per di più sono in parte disfatti e vi è presenza di abbondante flora batterica.
All’età del tuo bimbo i sintomi riferibili ad infezione urinaria possono essere molto sfumati se non assenti, quindi non mi sentirei di liquidare così il problema.
Se non vuoi iniziare subito l’antibiotico – anche perché penso che tu non abbia un antibiogramma dal quale prendere spunto – non ti resta che raccogliere nuovamente le urine nel modo più sterile possibile e portarle immediatamente al laboratorio.
Il sacchetto raccoglitore va applicato sulla cute dopo accurata disinfezione della stessa con detergente antisettico e asciugatura con garza sterile e il sacchetto stesso va sostituito ogni tre quarti d’ora se nel frattempo il bimbo non ha urinato.
Va poi immediatamente portato in laboratorio che deve impegnarsi a seminarlo altrettanto immediatamente su adeguato terreno di coltura, altrimenti va tenuto in frigo a 4 gradi centigradi, non di più.
Se l’analisi risultasse nuovamente positiva io inizierei immediatamente la terapia antibiotica, possibilmente con l’antibiotico suggerito dall’antibiogramma ma se fosse un antibiotico poco raccomandato in così tenera età o tossico per un lattante, l’amoxicillina di solito è efficace contro il proteus e anche ben tollerata
Avvertenza: Le informazioni hanno scopo divulgativo e non sostituiscono il parere del medico curante o del pediatra.
