Poliabortività: Cause, Diagnosi e Percorsi di Supporto

La poliabortività, definita come la perdita di tre o più gravidanze consecutive prima della 20ª settimana di gestazione, è una condizione che genera profonda angoscia in molte coppie. Comprendere le possibili cause e i percorsi diagnostici è fondamentale per affrontare questa problematica.

Cause della Poliabortività

Le cause della poliabortività possono essere molteplici e spesso interagiscono tra loro. Tra le più comuni troviamo:

• Fattori genetici: Anomalie cromosomiche nell’embrione sono una causa frequente di aborto spontaneo, soprattutto nel primo trimestre.
• Fattori anatomici uterini: Malformazioni uterine (come l’utero setto o l’utero bicorne), polipi endometriali o fibromi uterini possono interferire con l’impianto e lo sviluppo dell’embrione.
• Fattori endocrini: Squilibri ormonali, come l’ipotiroidismo non controllato o la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), possono aumentare il rischio di aborto.
• Fattori immunologici: La presenza di autoanticorpi, come gli anticorpi antifosfolipidi (presenti nella sindrome antifosfolipidica), può causare trombosi placentare e aborto.
• Trombofilia: Alterazioni della coagulazione del sangue, sia ereditarie che acquisite, possono aumentare il rischio di trombosi placentare e aborto.
• Infezioni: Alcune infezioni, come la toxoplasmosi, la rosolia o il citomegalovirus (CMV), possono causare aborto se contratte durante la gravidanza.
• Fattori ambientali e stile di vita: L’esposizione a sostanze tossiche, il fumo di sigaretta, l’abuso di alcol e l’obesità possono aumentare il rischio di aborto.

Indagini Diagnostiche

In caso di poliabortività, è importante sottoporsi a una serie di indagini diagnostiche per identificare le possibili cause. Gli esami più comuni includono:

• Analisi del cariotipo (mappa cromosomica) dei genitori: Per escludere anomalie cromosomiche che potrebbero essere trasmesse all’embrione.
• Ricerca di autoanticorpi (anticorpi antifosfolipidi, anticorpi anti-cardiolipina, LAC): Per diagnosticare la sindrome antifosfolipidica.
• Test per la trombofilia ereditaria e acquisita: Per identificare alterazioni della coagulazione del sangue.
• Dosaggio degli ormoni tiroidei (TSH, FT4, anticorpi anti-TPO): Per valutare la funzione tiroidea.
• Ecografia transvaginale: Per valutare la morfologia uterina e la presenza di eventuali anomalie (polipi, fibromi).
• Isteroscopia: Permette di visualizzare direttamente la cavità uterina e di identificare anomalie che potrebbero non essere visibili con l’ecografia. Ad esempio, l’isteroscopia può rivelare la presenza di sinechie uterine (aderenze) o di un setto uterino.
• Esami infettivologici: Per escludere infezioni che potrebbero causare aborto.

Possibili Approcci Terapeutici

Il trattamento della poliabortività dipende dalla causa sottostante. Alcuni approcci terapeutici possibili includono:

• Terapia ormonale: In caso di squilibri ormonali, può essere prescritta una terapia ormonale sostitutiva.
• Terapia anticoagulante: In caso di trombofilia o sindrome antifosfolipidica, può essere prescritta una terapia con aspirinetta o eparina a basso peso molecolare.
• Intervento chirurgico: In caso di anomalie uterine (come l’utero setto o i polipi endometriali), può essere necessario un intervento chirurgico correttivo.
• Supporto psicologico: La poliabortività può avere un impatto significativo sulla salute mentale della coppia. Il supporto psicologico può aiutare ad affrontare il dolore e l’ansia associati a questa condizione. NoiMamme.it offre risorse e supporto per le famiglie che affrontano queste sfide.

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È importante sottolineare che, in alcuni casi, la causa della poliabortività rimane sconosciuta. Anche in assenza di una diagnosi precisa, è importante non perdere la speranza e continuare a cercare il supporto medico e psicologico necessario. La natura a volte segue vie imperscrutabili, ma con il giusto supporto e la giusta determinazione, molte coppie riescono a realizzare il loro sogno di avere un figlio.