Cortisone nei Bambini: Guida Completa su Benefici, Rischi ed Effetti Collaterali

Molti genitori si interrogano sull’uso del cortisone nei bambini, preoccupati per i potenziali effetti collaterali. Questo articolo di NoiMamme.it offre una guida completa per fare chiarezza su benefici, rischi e modalità di utilizzo di questi farmaci.

Cortisone: Effetti Collaterali da Conoscere

Gli effetti collaterali del cortisone sono reali e vanno considerati attentamente. Tra i più comuni troviamo:

• Riduzione delle difese immunitarie.
• Insufficienza surrenalica (se la terapia viene interrotta bruscamente).
• Ritenzione idrica.
• Osteoporosi.
• Peggioramento del diabete (se presente o latente).
• Aggravamento del glaucoma.
• Aumento della pressione endoculare.
• Crisi epilettiche (in soggetti predisposti).
• Mutamenti psichici (euforia, insonnia, sonnolenza, psicosi).
• Ulcera peptica o aggravamento della gastrite.
• Miopatia steroide-indotta.
• Rallentamento della crescita nei bambini.
• Atrofie cutanee (con terapie locali a base di creme e pomate cortisoniche).
• Aumento dell’appetito e conseguente aumento di peso.
• Interferenza con alcune coagulopatie.
• Riduzione dell’accrescimento con tendenza alla bassa statura definitiva.

Perché si verificano questi effetti collaterali?

I cortisonici sono ormoni prodotti naturalmente dal corpo, ma possono anche essere sintetizzati in laboratorio. Hanno effetti benefici importanti, sopprimendo l’infiammazione rapidamente e riducendo edemi in zone vitali. Sono anche farmaci immunosoppressori utili nelle malattie autoimmuni.

Tuttavia, il cortisone è coinvolto in molte altre funzioni organiche, come le reazioni allo stress, le funzioni cardiovascolari e metaboliche, e la regolazione della pressione sanguigna. Per questo, è fondamentale non demonizzarli, ma usarli con consapevolezza.

Bentelan: Effetti Collaterali Specifici

Quando si prescrive il cortisone, è essenziale valutare attentamente i pro e i contro, considerando:

• Quando è veramente indispensabile.
• La storia clinica del bambino.
• Il cortisonico più efficace con meno effetti collaterali.
• La dose minima necessaria.
• La via e il modo di somministrazione più idonei.

Bentelan: Posologia e Controindicazioni

Un’unica somministrazione mattutina riduce il rischio di effetti collaterali rispetto a più somministrazioni nell’arco della giornata. Anche la somministrazione a giorni alterni può essere preferibile nelle terapie prolungate.

È importante fare durare la terapia iniziale a dosaggio pieno il minimo indispensabile e scalare il dosaggio gradualmente per evitare l’iposurrenalismo. Quando possibile, è preferibile la somministrazione locale (aerosol, creme) rispetto a quella sistemica (compresse, iniezioni). Se la terapia è per via orale, somministrare a stomaco pieno e con un gastroprotettore. In caso di dermatiti è utile applicare una crema specifica.

Tipologie di Effetti Collaterali

Gli effetti collaterali del cortisone si dividono in due categorie:

• Quelli causati dall’uso prolungato e dalle alte dosi.
• Quelli causati dall’interruzione brusca di una terapia prolungata.

Una terapia cortisonica è considerata prolungata quando dura più di un mese, ma anche due settimane richiedono attenzione. Le terapie di pochi giorni per emergenze come laringospasmo o crisi asmatiche acute sono generalmente meno rischiose.

È fondamentale evitare la terapia cortisonica in bambini vaccinati di recente o in procinto di essere vaccinati con virus vivi attenuati. Prestare estrema cautela anche in bambini immunodepressi, con varicella in atto, glaucoma congenito, diabete mellito, ulcera gastrica o malattie sistemiche debilitanti.

Bentelan: È il Cortisone Più Adatto ai Bambini?

Il Bentelan (betametasone) è spesso considerato il cortisonico con il minor rischio di effetti collaterali e la maggiore efficacia. Grazie alla sua formulazione in compresse effervescenti, è rapidamente assorbito e scarsamente gastrolesivo.

Per terapie prolungate (oltre 15-30 giorni), è consigliabile una dieta ricca di proteine e povera di zuccheri, grassi e sodio, supplementata con calcio e vitamina D. Potrebbe essere utile anche dosare la cortisolemia ed eseguire una mineralometria ossea.

In conclusione, il cortisone va usato con cautela, solo quando strettamente necessario e mai di routine, ma è un farmaco salvavita quando prescritto correttamente. Per proteggere la pelle delicata dei bambini è importante utilizzare una buona crema solare dopo l’applicazione di creme cortisoniche.