Cara pediatra,
mia figlia di 8 anni presenta già una lieve peluria sia sotto le ascelle che sul pube, e il bottoncino del seno che incomincia a intravedersi; di questa cosa sono un po’ preoccupata perché credo sia ancora presto. Lei cosa mi consiglia?
La ringrazio anticipatamente.
Otto anni è il limite minimo considerato nella norma per l’inizio della comparsa dei primi sintomi di pubertà, almeno nelle bimbe italiane, cioè in un certo senso mediterranee, mentre per i maschi tale limite minimo si sposta a 10 anni. Però, proprio perché si tratta di un caso limite, penso che sia opportuno procedere ad un controllo dell’età ossea della bimba e ad una stretta valutazione dell’andamento della sua crescita staturale a partire dai mesi precedenti la comparsa dei segni di pubertà. Se la comparsa del bottone mammario e della peluria pubica ed ascellare si associassero ad un aumento significativo della velocità di crescita in altezza – almeno il doppio rispetto alla velocità di crescita dei mesi precedenti – e ad una età ossea anch’essa riferibile ad una bambina di uno o due anni più grande, si imporrebbe una diagnosi più precisa di pubertà precoce per differenziare il caso più semplice e benigno di una pubertà precoce vera idiopatica, cioè un processo puberale normale soltanto anticipato nel tempo, da una pseudopubertà precoce patologica sostenuta dalla presenza di ormoni secreti dagli organi riproduttivi o da neoformazioni cerebrali patologiche.
Pertanto, oltre ai due accertamenti sopracitati, sarebbe opportuno procedere ad ecografia pelvica e a dosaggi ormonali specifici come beta HCG, FSH, LH, estradiolo… oltre a tac e/o risonanza magnetica cerebrale.
In attesa di scrivere una trattazione un po’ più approfondita sull’argomento, sollecitatami dalla redazione da tempo ma ancora non attuata a causa di miei problemi di salute, ti rimando ad una risposta che ho appena dato ad un’altra mamma con un problema simile al tuo.
Un caro saluto, Daniela