Sangue nel sondino rettale del neonato: è pericoloso?
In sintesi (Il parere della Pediatra):
Notare una piccola stria di sangue rosso vivo sulla cannula del sondino o sulle feci dopo aver stimolato il neonato è un evento frequente che spaventa moltissimo i genitori, ma nella grande maggioranza dei casi è provocato da una banale microlesione della mucosa rettale o da una piccola ragade anale dovuta allo sfregamento o a feci dure. Se si tratta di poche tracce e il neonato è tranquillo, non è un’urgenza; è però un chiaro segnale che l’uso del sondino deve essere ridotto e praticato con molta cautela.
Perché compare sangue sul sondino o nel pannolino?
Notare una piccola stria di sangue rosso vivo sulla cannula del sondino o sulle feci dopo aver stimolato il neonato è un evento frequente che spaventa moltissimo i genitori, ma nella grande maggioranza dei casi è provocato da una banale microlesione della mucosa rettale o da una piccola ragade anale dovuta allo sfregamento o a feci dure. Se si tratta di poche tracce e il neonato è tranquillo, non è un’urgenza; è però un chiaro segnale che l’uso del sondino deve essere ridotto e praticato con molta cautela.
La mucosa rettale del lattante è sottilissima e ricca di vasi sanguigni superficiali delicati. L’inserimento ripetuto di corpi estranei, anche se flessibili come i sondini in silicone o gomma, può provocare:
- Microtrauma meccanico: attrito diretto della punta del sondino contro la parete dell’ampolla rettale;
- Ragade anale: un minuscolo taglietto all’orifizio dell’ano, causato dallo sforzo per espellere feci voluminose o disidratate;
- Proctite allergica transitoria: un’infiammazione della mucosa legata alla sensibilità alle proteine del latte vaccino (nel latte materno o formulato).
Tabella: Valutazione del sangue nelle feci del lattante
| Caratteristica del sangue | Causa più probabile | Cosa fare |
|---|---|---|
| Strie rosse vivaci superficiali (sulla punta del sondino o all’esterno delle feci) | Microtrauma da sondino o ragade anale benigna | Sospendere l’uso del sondino, detergere delicatamente con acqua tiepida, applicare crema all’ossido di zinco |
| Puntini rossi e muco gelatinoso nelle feci per più giorni | Infiammazione della mucosa o allergia alle proteine del latte (APLV) | Far valutare le feci dal pediatra; eventuale dieta di esclusione per la mamma che allatta |
| Sangue abbondante e scuro frammisto a muco (“a gelatina di ribes”) | Sospetta invaginazione intestinale (emergenza rara) | Recarsi immediatamente al Pronto Soccorso pediatrico |
Regole d’oro per l’uso corretto del sondino (e come evitarlo)
- Lubrificare sempre: non inserire mai il sondino a secco; usa abbondante olio di vaselina sterile o olio di mandorle dolci;
- Profondità minima: inserire solo la punta (non oltre 1-2 cm);
- Non forzare: se si incontra resistenza, fermarsi immediatamente;
- Imparare a coordinarsi (Dischezia infantile): spesso i neonati non sono stitici, ma non sanno ancora coordinare la spinta addominale con il rilassamento dello sfintere anale. Sostituire il sondino con massaggi delicati alla pancia in senso orario e piegamento delle gambine sul torace.
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Essenziale per il sonno e le poppate del bebè: rimuove delicatamente il muco in eccesso senza irritare le mucose nasali dei lattanti.
Nota medica: Le informazioni contenute hanno scopo divulgativo e non sostituiscono la visita del medico curante o del pediatra.
Avvertenza: Le informazioni hanno scopo divulgativo e non sostituiscono il parere del medico curante o del pediatra.
